Facteurs de risque de l'arthrose
du genou et recommandations
à connaître
« Claudine a été diagnostiquée : elle est effectivement atteinte d'arthrose du genou.
Évidemment, elle en a déjà entendu parler, mais maintenant que cela la concerne,
c'est différent... Elle veut tout savoir ! »
Les réponses aux questions de Claudine
Pourquoi Claudine a-t-elle de l'arthrose du genou ?
Facteurs de risque de l'arthrose du genou
C’est généralement l’association de plusieurs facteurs qui conduit un individu à développer de l’arthrose. Il existe de nombreuses situations à risque. Elles diffèrent selon les articulations, et leur part de responsabilité individuelle est parfois difficile à déterminer.
Voici les principaux facteurs qui peuvent être à l'origine de l'arthrose :
Le vieillissement : l’incidence de l’arthrose augmente fortement avec l’âge pour atteindre 80% des personnes de plus de 80 ans1.
L’hérédité : les personnes ayant des antécédents familiaux ont un risque plus élevé de développer de l'arthrose1.
La ménopause : le changement hormonal, qui caractérise cette période de la vie des femmes, peut induire une dégradation du cartilage, notamment au niveau du genou2.
Le surpoids : la surcharge pondérale entraîne un excès de pression qui abîme les structures articulaires1.
L’activité physique ou professionnelle : différents métiers ou pratiques sportives intensives sont à risque car ils sollicitent les articulations de façon régulière et trop importante1.
Les traumatismes (fractures, entorses…), maladies ou malformations articulaires : lorsqu’une articulation est modifiée, ses structures peuvent être davantage sollicitées lors du mouvement1. Cette mauvaise répartition des forces participe à l’installation de l’arthrose.
Comment conserver ses activités quotidiennes malgré l'arthrose du genou ?
Recommandations
Il est indispensable d’adapter son mode de vie. Avec l’aide d’un professionnel de santé, des mesures personnalisées peuvent être mises en place pour conserver au maximum ses activités, tout en limitant la progression de la maladie1. Certaines pratiques sont recommandées quelle que soit la localisation de l’arthrose :
- Perdre du poids en cas d’excès, en corrigeant éventuellement ses habitudes alimentaires1
- Faire régulièrement de l’exercice physique d’intensité modérée1
- Éviter de soulever des charges lourdes1
- Porter des semelles orthopédiques en cas d’arthrose du genou1
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Quels exercices physiques Claudine peut-elle pratiquer ?
Exercices physiques
L'activité physique est essentielle. Elle contribue à préserver l’amplitude des mouvements, entretenir la force musculaire, stabiliser les articulations et réduire la douleur3. Elle doit se pratiquer le plus souvent possible mais toujours en dehors des poussées inflammatoires3. Pendant ces périodes, il convient au contraire de se relaxer en s’installant dans une bonne position et en ayant des pensées positives. Ce repos « actif » peut participer à calmer la douleur.
Des activités sportives de loisirs peuvent être proposées comme 4,5 :
la natation
la marche
le Tai-Chi
le cyclisme
Le bénéfice de la mise en mouvement est avant tout lié à sa régularité, et donc à la motivation du patient à long terme. Le médecin est là pour le guider, afin qu’ils définissent ensemble un programme structuré4. Il tiendra compte des préférences, de la disponibilité et de l'adhésion du patient arthrosique au programme4. Ce programme sera fréquemment réévalué selon l’évolution de ses plaintes et de ses besoins4.
En complément, la pratique de la relaxation ou de la méditation, peut également aider à lutter contre la douleur.
La relaxation permet de limiter le stress et les tensions musculaires 6. Les exercices de méditation de pleine conscience sont quant à eux très utiles pour se décentrer de la douleur lorsqu’elle devient trop forte, et pour désamorcer le cercle vicieux des pensées négatives qui renforcent le stress et l’appréhension d’avoir mal 7.
Quelles sont les options de traitement pour l'arthrose du genou ?
Traitements
La prise en charge repose avant tout sur des mesures hygiéno-diététiques, orthopédiques et de kinésithérapie6. Elle dépend des caractéristiques du patient : son âge, son degré d’activité physique, l’intensité de sa douleur, le degré de son atteinte, la présence de signes inflammatoires et également de facteurs de risque d’aggravation6.
Les traitements actuels ne permettent pas de guérir l’arthrose mais ils agissent sur la douleur, son principal symptôme6.
La prise en charge de l'arthrose du genou nécessite un diagnostic médical.
Avez-vous retenu l'essentiel sur l'arthrose ?
Références :
1. Inserm (2012). Arthrose. [en ligne] https://www.inserm.fr/dossier/arthrose/ - consulté le 08.06.2022
2. Millán, Marta Martín, and Santos Castañeda. (2013) "Estrogènes, arthrose et inflammation." Revue du rhumatisme 80.4 : 350-356.
3. Stop Arthrose. Les traitements non médicamenteux [en ligne] https://www.stop-arthrose.org/les-traitements-non-medicamenteux - consulté le 08.06.2022
4. Ziltener, J., Leal, S., Borloz, S. (2012), Activités physiques – sport et arthrose, Rev Med Suisse, Vol -2, no. 332, 564-570.
5. HAS. Arthrose des membres. L’activité physique pour votre santé. Novembre 2023.
6. Laroche F. et Boureau F. Mieux vivre avec une douleur – l’arthrose. Editions scientifiques L&C. 2006
7. Servant D. La relaxation. Nouvelles approches, nouvelles pratiques. Collection Pratiques en psychothérapie 2015, Elsevier Masson SAS. ISBN : 978-2-294-74494-5.
8. Haute Autorité de Santé, 2019. Arthrose : le paracétamol en 1re intention lors des crises douloureuses. [en ligne]
https://www.has-sante.fr/jcms/pprd_2974704/fr/arthrose-le-paracetamol-en-1re-intention-lors-des-crises-douloureuses - consulté le 08.06.2022