Prise en charge globale

L’arthrose est une pathologie qui nécessite une prise en charge globale. Si les anti-arthrosiques symptomatiques d’action lente agissent contre les douleurs de l’arthrose de la hanche et du genou, il est indispensable d’intégrer ce traitement à une prise en charge globale de la maladie. La prise en charge de l’arthrose de la hanche et du genou repose avant tout sur la mise en place de mesures hygiéno-diététiques (réduction d’un surpoids, activité physique régulière (en dehors des poussées douloureuses où la réduction de l’activité est nécessaire), en complément de kinésithérapie, port d’orthèses ou utilisation de cannes1. Les anti-arthrosiques symptomatiques d’action lente doivent donc être associés à plusieurs mesures complémentaires (différentes selon les cas).

  • Mesures hygiéno-diététiques pour prévenir/limiter la progression de la pathologie : perte de poids, alimentation contrôlée, activité physique régulière en dehors des poussés douloureuses (programme d’aérobie sans essoufflement, comme la marche rapide à raison de 30 minutes 3 fois par semaines, le vélo ou la natation), économie articulaire (éviter le port de charges trop lourdes ou la marche en terrain accidenté).
  • Mesures non médicamenteuses pour combattre les conséquences de l’arthrose : apprentissage d’exercices de mobilisation articulaire et renforcement musculaire auprès d’un kinésithérapeute, rééducation pour soulager la douleur (massages, exercices, renforcement), appareillage (orthèses, semelles, genouillères, cannes ou béquilles1).
  • Mesures médicamenteuses : antalgiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens (avant les premiers effets rencontrés lors de la prise d’anti-arthrosiques symptomatiques d’action lente), traitements locaux.

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Références :
1. Arthrose : le paracétamol en 1re intention lors des crises douloureuses, https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1725979/fr/arthrose-le-paracetamol-en-1re-intention-lors-des-crises-douloureuses

2. Société française de rhumatologie, Livre blanc , épidémiologie http://www.rhumatologie.asso.fr/05-Bibliotheque/Livre-Blanc/C6-epidemiologie.asp